小兒持續(xù)發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。持續(xù)發(fā)熱可能與感染、免疫異常、代謝紊亂、中暑、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激。可配合退熱貼敷貼額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可重復(fù)進(jìn)行溫水擦浴,但禁止冰敷或冷水浴。家長需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,每30分鐘測(cè)量一次。
發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,建議少量多次飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁。1歲以下嬰兒按每日每公斤體重150毫升計(jì)算,1歲以上兒童每日飲水量不少于1000毫升。觀察排尿情況,若4小時(shí)無排尿需警惕脫水。家長需注意避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蔬菜泥等,少量多餐喂養(yǎng)。暫停高蛋白、高脂肪食物攝入??蛇m量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如蘋果、梨。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。家長需記錄每日進(jìn)食量,若連續(xù)兩餐拒食應(yīng)就醫(yī)。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。細(xì)菌感染需配合阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可選用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。家長須嚴(yán)格按說明書間隔時(shí)間給藥,禁止交替使用不同退熱藥。
發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)超過40攝氏度需及時(shí)就診。伴隨驚厥、皮疹、意識(shí)模糊等癥狀應(yīng)立即急診。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查,必要時(shí)進(jìn)行胸片或腰椎穿刺。家長需詳細(xì)記錄發(fā)熱時(shí)間、熱型及用藥情況供醫(yī)生參考。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,每日通風(fēng)2-3次。穿著純棉透氣衣物,避免過度包裹。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,痊愈后1周再補(bǔ)種?;謴?fù)期逐漸增加活動(dòng)量,保證充足睡眠。定期測(cè)量體溫至完全正常后48小時(shí),若出現(xiàn)嗜睡、拒食等異常表現(xiàn)需復(fù)診。注意觀察有無中耳炎、肺炎等并發(fā)癥跡象。
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