女性可通過(guò)觀察外陰贅生物形態(tài)、伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢查判斷是否感染尖銳濕疣。主要判斷依據(jù)有疣體特征、醋酸白試驗(yàn)、HPV檢測(cè)、病理活檢、接觸史評(píng)估等。
尖銳濕疣初期表現(xiàn)為外陰、肛周等部位出現(xiàn)淡紅色小丘疹,逐漸增大增多形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物,表面粗糙濕潤(rùn),質(zhì)地柔軟易出血。疣體常無(wú)痛癢感,但摩擦后可能出現(xiàn)糜爛滲液。
使用5%醋酸溶液涂抹可疑皮損處,3-5分鐘后若局部變白即為陽(yáng)性反應(yīng)。該試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便但存在假陽(yáng)性可能,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
通過(guò)PCR技術(shù)或雜交捕獲法檢測(cè)分泌物中的HPV-DNA,可明確是否感染高危型HPV6/11等亞型。檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性提示病毒感染,但需與臨床表現(xiàn)結(jié)合診斷。
對(duì)不典型皮損進(jìn)行組織病理學(xué)檢查,鏡下可見(jiàn)表皮乳頭瘤樣增生、挖空細(xì)胞等特征性改變。此為確診尖銳濕疣的金標(biāo)準(zhǔn),適用于疑似惡性病變者。
詢問(wèn)近期有無(wú)高危性行為或間接接觸感染者衣物、浴具等病史。潛伏期通常為1-8個(gè)月,接觸史陽(yáng)性可輔助診斷但非必要條件。
日常生活中應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免搔抓疣體防止擴(kuò)散,性伴侶需同步檢查治療。治療期間禁止性生活,貼身衣物需煮沸消毒,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查至HPV轉(zhuǎn)陰,復(fù)發(fā)時(shí)及時(shí)就醫(yī)處理。
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