孕婦溶血檢查主要通過血型抗體篩查、間接抗人球蛋白試驗(yàn)、直接抗人球蛋白試驗(yàn)等方式進(jìn)行。若存在母嬰血型不合風(fēng)險(xiǎn),需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測抗體效價(jià)。
血型抗體篩查是基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過抽取孕婦靜脈血檢測是否存在抗A或抗B等IgG型抗體。若孕婦為O型血而配偶為非O型血,或Rh陰性孕婦配偶為Rh陽性時(shí),該項(xiàng)檢查尤為重要。間接抗人球蛋白試驗(yàn)用于檢測孕婦血清中游離的不規(guī)則抗體,可評(píng)估胎兒發(fā)生溶血病的風(fēng)險(xiǎn)概率。直接抗人球蛋白試驗(yàn)則針對(duì)已致敏的紅細(xì)胞進(jìn)行檢測,當(dāng)孕婦體內(nèi)抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)時(shí),該試驗(yàn)?zāi)軒椭袛嗵杭t細(xì)胞受損程度。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還會(huì)結(jié)合超聲檢查觀察胎兒有無水腫、肝脾腫大等溶血繼發(fā)表現(xiàn)。
建議孕12周前完成首次血型抗體篩查,高危孕婦需每4周復(fù)查抗體效價(jià)。檢查前無須空腹但需避免劇烈運(yùn)動(dòng),采血后按壓穿刺點(diǎn)5分鐘防止淤青。日常注意避免腹部碰撞,出現(xiàn)胎動(dòng)異?;蚱つw黃染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。Rh陰性孕婦在流產(chǎn)后或分娩后72小時(shí)內(nèi)可遵醫(yī)囑注射抗D免疫球蛋白預(yù)防致敏。
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