喉嚨里感覺(jué)有異物哽著，醫(yī)學(xué)上稱為咽異感癥，可能由咽炎、胃食管反流、情緒因素、咽喉部新生物、莖突過(guò)長(zhǎng)綜合征等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式緩解。

一、咽炎

咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的炎癥，是導(dǎo)致咽部異物感的常見(jiàn)原因。可能與病毒感染、細(xì)菌感染、用嗓過(guò)度或吸入刺激性氣體等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱、疼痛以及持續(xù)的異物感。治療上，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病因開(kāi)具藥物，例如針對(duì)細(xì)菌感染可使用阿莫西林膠囊，緩解局部癥狀可使用復(fù)方硼砂含漱液，減輕黏膜充血可使用西地碘含片。日常需注意休息，多飲水，避免辛辣刺激性食物。

二、胃食管反流

胃食管反流病是指胃內(nèi)容物反流至食管、咽喉部，刺激局部黏膜產(chǎn)生炎癥和感覺(jué)異常。這與食管下括約肌功能障礙、腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后灼痛，以及喉嚨異物感、慢性咳嗽等癥狀。治療需抑制胃酸，醫(yī)生可能建議使用奧美拉唑腸溶膠囊，促進(jìn)胃腸動(dòng)力可使用多潘立酮片，保護(hù)黏膜可使用鋁碳酸鎂咀嚼片。同時(shí)應(yīng)調(diào)整飲食，避免過(guò)飽、睡前進(jìn)食及高脂食物。

三、情緒因素

長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題可能導(dǎo)致或加重咽部異物感，這種情況常被稱為“癔球癥”。情緒波動(dòng)會(huì)影響神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，使喉部肌肉緊張，產(chǎn)生哽噎感。通常這種異物感在注意力分散或睡眠時(shí)會(huì)減輕或消失。治療重點(diǎn)在于心理疏導(dǎo)和情緒管理，必要時(shí)可在心理科或精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物，如鹽酸帕羅西汀片。培養(yǎng)興趣愛(ài)好、進(jìn)行放松訓(xùn)練也有助于緩解癥狀。

四、咽喉部新生物

咽喉部位生長(zhǎng)的良性或惡性新生物，如聲帶息肉、乳頭狀瘤、囊腫或腫瘤，可能直接占據(jù)空間或刺激神經(jīng)，引發(fā)異物感。這可能與長(zhǎng)期慢性刺激、吸煙、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異物感持續(xù)存在且逐漸加重，可能伴有聲音嘶啞、吞咽疼痛或痰中帶血。診斷需依靠喉鏡檢查，治療取決于新生物性質(zhì)，可能需要在耳鼻喉科進(jìn)行手術(shù)切除，如支撐喉鏡下腫物切除術(shù)，術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行病理檢查與康復(fù)。

五、莖突過(guò)長(zhǎng)綜合征

莖突是顱底顳骨下方伸出的骨性突起，當(dāng)其長(zhǎng)度、方位或形態(tài)異常，尖端觸及鄰近的血管、神經(jīng)或咽部黏膜時(shí)，即可引起一系列癥狀。這與先天發(fā)育異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為一側(cè)咽喉部的針刺感、牽拉感或異物感，可能在轉(zhuǎn)頭、吞咽時(shí)加重，有時(shí)可放射至耳部或頸部。確診需通過(guò)莖突X線或CT檢查。如果癥狀明顯，影響生活，可考慮耳鼻喉科行莖突截短術(shù)進(jìn)行治療。

當(dāng)出現(xiàn)喉嚨異物感時(shí)，首先應(yīng)從生活方式入手進(jìn)行調(diào)理。飲食上保持清淡，避免過(guò)熱、過(guò)辣、過(guò)甜的食物以及濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品，這些都可能加重黏膜刺激或胃食管反流。保證充足的飲水，有助于保持咽喉部濕潤(rùn)。同時(shí)，注意休息，避免過(guò)度用嗓和長(zhǎng)時(shí)間大聲說(shuō)話。如果從事可能接觸粉塵或化學(xué)氣體的工作，應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。學(xué)會(huì)管理壓力，通過(guò)散步、聽(tīng)音樂(lè)等方式放松心情，因?yàn)榍榫w緊張常常是癥狀遷延不愈的重要因素。如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的自我調(diào)整，癥狀仍未緩解，或出現(xiàn)了吞咽困難、疼痛、聲音嘶啞、體重下降等警示信號(hào)，務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，通過(guò)專業(yè)的檢查明確病因，以免延誤治療。