胃疼吐苦水可能與膽汁反流性胃炎、胃潰瘍、慢性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病等因素有關(guān)。膽汁反流性胃炎通常表現(xiàn)為上腹部灼痛、口苦;胃潰瘍可能伴隨規(guī)律性腹痛、嘔血;慢性胃炎常見癥狀為餐后飽脹、惡心;功能性消化不良多與進(jìn)食不當(dāng)相關(guān);胃食管反流病易引發(fā)胸骨后燒灼感。
膽汁反流性胃炎是由于十二指腸內(nèi)容物反流入胃引起黏膜損傷。長(zhǎng)期吸煙、胃部手術(shù)史可能誘發(fā)該病,典型癥狀包括嘔吐黃色苦水、上腹持續(xù)性隱痛。治療需遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等藥物,必要時(shí)行胃底折疊術(shù)。日常需避免高脂飲食,餐后保持直立位。
胃潰瘍多由幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致,胃酸侵蝕潰瘍面時(shí)可引發(fā)劇烈疼痛伴膽汁樣嘔吐。確診需進(jìn)行胃鏡檢查,治療常用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合抗生素?;颊邞?yīng)規(guī)律進(jìn)食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒有助于潰瘍愈合。
慢性胃炎患者胃黏膜屏障功能減弱,膽汁反流時(shí)更易出現(xiàn)胃疼吐苦水。常見病因包括幽門螺桿菌感染、自身免疫因素等,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方谷氨酰胺顆粒、枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)胃黏膜。建議選擇易消化食物,少量多餐,減少濃茶咖啡攝入。
功能性消化不良屬于胃腸動(dòng)力障礙性疾病,膽汁反流刺激可誘發(fā)癥狀。情緒緊張、進(jìn)食過(guò)快可能加重病情,治療可選用多潘立酮片、胰酶腸溶膠囊改善消化功能。日常需細(xì)嚼慢咽,飯后適當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
胃食管反流病患者下食管括約肌松弛,胃內(nèi)容物混合膽汁反流至食管引發(fā)疼痛。肥胖、妊娠等因素易誘發(fā),治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利分散片。睡眠時(shí)抬高床頭,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食可減少反流發(fā)生。
胃疼吐苦水期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇小米粥、山藥羹等溫和食物,避免油膩及酸性食物刺激。每日可飲用適量溫姜水緩解胃部不適,注意腹部保暖。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡等相關(guān)檢查。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議定期監(jiān)測(cè)胃功能,建立飲食日記記錄誘發(fā)因素。
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