流產(chǎn)和月經(jīng)的主要區(qū)別在于妊娠狀態(tài)、出血特點(diǎn)及伴隨癥狀。流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止妊娠,而月經(jīng)是未妊娠女性子宮內(nèi)膜周期性脫落引起的生理性出血。
流產(chǎn)必然發(fā)生在妊娠后,可通過血HCG檢測或超聲檢查確認(rèn)胚胎存在。月經(jīng)則是非妊娠狀態(tài)下子宮內(nèi)膜對激素變化的反應(yīng),血HCG檢測為陰性。流產(chǎn)可能伴隨妊娠相關(guān)癥狀如乳房脹痛、惡心等,而月經(jīng)前可能出現(xiàn)經(jīng)前期綜合征但無妊娠體征。
流產(chǎn)出血量通常多于月經(jīng),可能呈鮮紅色并含較大血塊或組織物,持續(xù)時間超過7天。月經(jīng)出血量一般為20-80毫升,顏色由暗紅漸變?yōu)榈t,持續(xù)3-7天,排出物為混合子宮內(nèi)膜碎片的小血塊。流產(chǎn)出血可能突然增多或持續(xù)點(diǎn)滴出血,月經(jīng)出血呈規(guī)律性增減。
流產(chǎn)常伴隨劇烈下腹絞痛或持續(xù)性墜痛,疼痛可能放射至腰骶部,使用常規(guī)止痛藥效果有限。月經(jīng)痛多為下腹隱痛或脹痛,集中在經(jīng)期前2天,熱敷或服用布洛芬緩釋膠囊等藥物可緩解。流產(chǎn)疼痛可能伴隨肛門墜脹感,月經(jīng)痛通常無此癥狀。
完全流產(chǎn)時可能見到絨毛組織或孕囊排出,組織物呈灰白色絮狀或囊狀,直徑約1-3厘米。月經(jīng)排出的子宮內(nèi)膜碎片較細(xì)小,呈膜狀或碎屑樣,無完整組織結(jié)構(gòu)。不完全流產(chǎn)時可能殘留妊娠組織,需行清宮術(shù),而月經(jīng)結(jié)束后子宮內(nèi)膜完全脫落。
流產(chǎn)可能導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀,嚴(yán)重時出現(xiàn)血壓下降。月經(jīng)可能伴輕微乏力但無全身炎癥反應(yīng)。流產(chǎn)出血過多會引起面色蒼白、頭暈等貧血表現(xiàn),月經(jīng)期血紅蛋白下降幅度通常不超過10g/L。
若出現(xiàn)異常陰道出血或疑似妊娠后出血,建議及時就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和血HCG檢測。流產(chǎn)后需注意休息,避免劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等預(yù)防感染,補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。月經(jīng)期保持外陰清潔,避免盆浴,適量飲用紅糖姜茶緩解不適。
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