傷口組織壞死主要表現(xiàn)為局部皮膚顏色改變、疼痛異常、滲出液性狀變化、組織脫落及全身反應(yīng)等癥狀。常見于糖尿病足、壓瘡、嚴重燒傷等傷口愈合障礙性疾病。
1、顏色改變
壞死初期傷口邊緣皮膚呈現(xiàn)暗紅色或紫黑色，與周圍健康組織分界模糊。隨著壞死進展，局部可發(fā)展為完全黑色或灰白色，質(zhì)地干硬如皮革。這種顏色變化是由于局部血液循環(huán)中斷，血紅蛋白分解形成硫化血紅蛋白所致。
2、疼痛異常
早期可能出現(xiàn)劇烈跳痛或灼痛，隨著神經(jīng)末梢壞死會轉(zhuǎn)為麻木感或痛覺喪失。部分患者會描述為持續(xù)性鈍痛，在換藥時疼痛加劇。這種疼痛變化提示組織缺血程度和神經(jīng)損傷進展。
3、滲出液變化
正常傷口滲出液為淡黃色清亮液體，壞死時轉(zhuǎn)為黃綠色膿性分泌物，伴有腐臭味。嚴重者可觀察到褐色血性滲出或灰白色絮狀物，這是細菌感染和細胞溶解的典型表現(xiàn)。
4、組織脫落
壞死組織會逐漸與基底分離，形成黃色或黑色痂皮，強行剝離可能引發(fā)出血。深層壞死可導(dǎo)致肌腱、骨骼暴露，創(chuàng)面出現(xiàn)凹陷性缺損。部分患者會自行排出豆腐渣樣壞死物質(zhì)。
5、全身反應(yīng)
繼發(fā)感染時可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀，實驗室檢查顯示白細胞升高。慢性壞死可能導(dǎo)致貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。糖尿病患者可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)傷口異常變化時應(yīng)及時就醫(yī)清創(chuàng)，避免自行使用偏方處理。保持創(chuàng)面清潔干燥，定期消毒換藥，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病。加強蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進組織修復(fù)，避免壓迫壞死部位。遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，必要時需手術(shù)去除壞死組織。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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