眼前有黑影可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼部外傷、偏頭痛先兆、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)，可通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式明確診斷。
1、玻璃體混濁
玻璃體混濁是眼前黑影的常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于中老年人。隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體逐漸液化，其中的膠原纖維凝聚形成漂浮物，在光線照射下投影到視網(wǎng)膜上形成黑影。此類(lèi)黑影多為點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀，隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)飄動(dòng)。生理性混濁無(wú)須特殊治療，若影響生活可考慮玻璃體激光消融術(shù)。
2、視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜裂孔或脫離時(shí)，患者會(huì)突然出現(xiàn)固定性黑影并伴隨閃光感。視網(wǎng)膜血管阻塞、黃斑病變等也可導(dǎo)致中央視野出現(xiàn)暗影。需緊急進(jìn)行散瞳眼底檢查，確診后采用激光封堵、玻璃體切除等治療，延遲處理可能導(dǎo)致永久性視力損傷。
3、眼部外傷
眼球挫傷或穿透?jìng)?，玻璃體積血、視網(wǎng)膜震蕩均可引發(fā)黑影。外傷性黑影多伴有眼紅、疼痛、視力下降等癥狀。需通過(guò)眼部B超排除視網(wǎng)膜脫離，積血較少時(shí)可口服云南白藥膠囊，大量出血需行玻璃體切割手術(shù)。
4、偏頭痛先兆
偏頭痛發(fā)作前可能出現(xiàn)鋸齒狀閃光暗點(diǎn)，通常持續(xù)20-30分鐘后自行消失。這種功能性黑影不伴隨器質(zhì)性病變，發(fā)作時(shí)可服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，平時(shí)避免疲勞、情緒激動(dòng)等誘因。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管滲漏，出血灶在玻璃體內(nèi)形成漂浮黑影?；颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行眼底熒光造影，早期可注射雷珠單抗注射液抑制新生血管，晚期需行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。
出現(xiàn)眼前黑影時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然低頭，防止視網(wǎng)膜脫離加重。建議每日進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)玻璃體代謝，外出佩戴防紫外線眼鏡減少光損傷。飲食上多補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)，限制高糖食物攝入。若黑影持續(xù)擴(kuò)大、伴隨閃光或視力驟降，須立即至眼科急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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