小腿和腳浮腫可能由長時(shí)間站立、妊娠、下肢靜脈曲張、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起,可通過抬高下肢、穿戴彈力襪、藥物治療等方式緩解。
長時(shí)間站立會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,引起組織液積聚。表現(xiàn)為下午加重的對稱性浮腫,休息后減輕。建議每小時(shí)活動(dòng)下肢,睡前抬高腿部。
妊娠中后期子宮壓迫下腔靜脈,同時(shí)激素變化導(dǎo)致水鈉潴留。常見踝部凹陷性水腫,可能伴隨血壓升高。需監(jiān)測尿蛋白,建議側(cè)臥休息。
靜脈瓣膜功能不全造成血液淤滯,常見單側(cè)小腿腫脹伴靜脈迂曲隆起??纱┐麽t(yī)用彈力襪,嚴(yán)重時(shí)需靜脈腔內(nèi)激光治療。
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血,表現(xiàn)為對稱性凹陷水腫向上蔓延,伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y,引發(fā)全身性水腫,最早出現(xiàn)在眼瞼和足踝。需用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等控制原發(fā)病。
日常應(yīng)控制鈉鹽攝入,每日不超過5克;避免久坐久站,每2小時(shí)活動(dòng)下肢;睡眠時(shí)用枕頭墊高腳部;監(jiān)測體重變化,若3天內(nèi)增加2公斤需就醫(yī)。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理,穿寬松鞋襪預(yù)防皮膚破損。出現(xiàn)呼吸困難或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)立即就診。
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