頸椎病引起的肩胛骨疼痛可通過(guò)熱敷理療、頸部牽引、藥物治療、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤退變、骨質(zhì)增生、頸部外傷、頸椎不穩(wěn)等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于肩胛區(qū),每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。配合紅外線照射或超短波治療可增強(qiáng)效果。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,采用坐位或臥位牽引,重量從3-5公斤開(kāi)始逐步增加。牽引可減輕椎間盤壓力,擴(kuò)大椎間孔容積。神經(jīng)根型頸椎病患者牽引時(shí)需保持頸部前屈15-20度,脊髓型頸椎病禁止?fàn)恳?/p>
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。非甾體抗炎藥能減輕神經(jīng)根水腫,肌松劑可緩解肌肉緊張。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行神經(jīng)根封閉治療。
由專業(yè)醫(yī)師實(shí)施頸肩部推拿,重點(diǎn)松解斜方肌、肩胛提肌等肌肉的痙攣結(jié)節(jié)。配合拔罐療法可改善局部氣血循環(huán)。推拿前需排除椎動(dòng)脈型頸椎病,手法應(yīng)輕柔避免暴力旋轉(zhuǎn)。
適用于保守治療無(wú)效的脊髓型頸椎病或神經(jīng)根嚴(yán)重受壓者。前路頸椎間盤切除融合術(shù)可解除脊髓壓迫,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段狹窄。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,推薦使用頸椎記憶枕??蛇M(jìn)行頸部米字操鍛煉,動(dòng)作需緩慢柔和。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木無(wú)力,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行磁共振檢查。
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