下咽癌早期癥狀主要有聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽疼痛、頸部腫塊、反復嗆咳等。下咽癌是發(fā)生于下咽部的惡性腫瘤,早期癥狀常與咽喉炎混淆,需結合喉鏡及病理檢查確診。
腫瘤侵犯喉返神經(jīng)或聲帶時,可出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞。早期可能為間歇性,隨病情進展逐漸加重,普通喉炎治療后無緩解。需通過電子喉鏡觀察聲帶運動情況,必要時取活檢明確診斷。
患者常描述咽喉部有黏著感或梗阻感,吞咽時明顯但無實際進食障礙。癥狀持續(xù)超過兩周且逐漸加重時需警惕,可能因腫瘤表面潰爛或占位效應刺激黏膜神經(jīng)末梢所致。
進食時出現(xiàn)單側咽喉部刺痛或灼痛,可放射至同側耳部。早期疼痛較輕,易被誤認為普通咽喉炎,但腫瘤侵犯周圍組織后疼痛呈進行性加重,鎮(zhèn)痛藥效果有限。
約三成患者以無痛性頸部淋巴結腫大為首發(fā)癥狀,多位于下頜角后方或胸鎖乳突肌深面。腫塊質地硬、活動度差,生長較快,需與結核性淋巴結炎鑒別。
腫瘤影響會厭功能時,進食流質易引發(fā)嗆咳。早期可能僅表現(xiàn)為偶爾飲水咳嗽,后期可出現(xiàn)吸入性肺炎。吞咽功能評估能發(fā)現(xiàn)隱性誤吸。
出現(xiàn)上述癥狀時應盡早就診耳鼻喉科,避免吸煙飲酒等刺激因素,保持口腔清潔。飲食選擇溫涼軟食,避免辛辣過硬食物加重黏膜損傷。治療期間需加強營養(yǎng)支持,可選用高蛋白流質或腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,定期復查喉鏡監(jiān)測病情變化。
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