孕晚期右下腹疼痛可能與子宮增大壓迫、假性宮縮、闌尾炎、泌尿系統(tǒng)感染或卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
妊娠晚期子宮體積增大可能壓迫右側(cè)髂血管及周圍神經(jīng),表現(xiàn)為間歇性鈍痛,改變體位或休息后可緩解。該情況屬于生理性反應(yīng),無須特殊治療,建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫。
孕晚期布拉克斯頓·??怂箤m縮可能引起局部牽涉痛,表現(xiàn)為不規(guī)則、無漸進(jìn)性的右下腹緊繃感??赏ㄟ^飲水、調(diào)整呼吸節(jié)奏緩解,若疼痛持續(xù)超過1小時(shí)或伴隨陰道出血需立即就醫(yī)。
妊娠期闌尾位置隨子宮上移,炎癥可能表現(xiàn)為右上腹或右下腹持續(xù)性疼痛,伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。需急診行血常規(guī)及超聲檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
增大的子宮壓迫輸尿管易引發(fā)右側(cè)腎盂腎炎,出現(xiàn)右下腹放射痛伴尿頻尿急。可通過尿常規(guī)確診,遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片或磷霉素氨丁三醇散治療,每日飲水需超過2000毫升。
妊娠合并卵巢囊腫時(shí),體位改變可能誘發(fā)囊腫蒂部扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致突發(fā)性右下腹劇痛。超聲檢查可見附件區(qū)包塊,需緊急行腹腔鏡囊腫剔除術(shù),術(shù)后可配合黃體酮膠囊進(jìn)行保胎治療。
孕晚期出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免劇烈活動(dòng),每日記錄胎動(dòng)次數(shù),飲食選擇易消化的高纖維食物如燕麥粥、蒸南瓜等,保持每日30分鐘散步等輕度運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)陰道流液或胎動(dòng)異常,需立即前往產(chǎn)科急診,避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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