脂溢性皮炎可能由遺傳因素、皮脂分泌異常、馬拉色菌感染、免疫功能紊亂、精神壓力過大等原因引起。脂溢性皮炎通常表現(xiàn)為頭皮、面部等部位的紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
部分脂溢性皮炎患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與基因遺傳有關(guān)。這類患者皮膚屏障功能較弱,皮脂腺對激素刺激更敏感。日常需避免過度清潔,可選擇含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。馬拉色菌毛囊炎患者可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑洗劑。
青春期、壓力等因素會導(dǎo)致雄激素水平升高,刺激皮脂腺過度分泌。過量皮脂為馬拉色菌繁殖創(chuàng)造條件,引發(fā)炎癥反應(yīng)。伴有痤瘡的患者可配合使用異維A酸紅霉素凝膠,頭皮癥狀明顯者可用二硫化硒洗劑每周清洗2-3次。
馬拉色菌分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,刺激皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。這類患者頭皮屑呈黃色油膩狀,可能合并毛囊炎。除使用酮康唑洗劑外,嚴(yán)重者可短期外用氫化可的松乳膏控制炎癥,但需避免長期使用。
HIV感染者、器官移植術(shù)后患者等免疫功能低下人群易發(fā)生嚴(yán)重脂溢性皮炎??赡芘cT細(xì)胞功能缺陷導(dǎo)致馬拉色菌過度增殖有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)使用伊曲康唑膠囊,同時加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病治療。
長期焦慮、睡眠不足會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響皮脂腺功能。這類患者往往在考試季、工作高壓期癥狀加重。除外用吡美莫司乳膏外,建議通過正念訓(xùn)練、規(guī)律作息等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
脂溢性皮炎患者日常應(yīng)選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品,水溫控制在32-35℃。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含B族維生素的粗糧和深海魚類。避免搔抓患處,頭皮癥狀明顯者應(yīng)減少染燙頻率。冬季注意保濕,夏季做好防曬,癥狀反復(fù)或加重時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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