孕婦吸氧一般不會(huì)導(dǎo)致胎兒失明,規(guī)范的低流量吸氧對(duì)胎兒發(fā)育有積極作用。胎兒失明通常與遺傳因素、宮內(nèi)感染、早產(chǎn)視網(wǎng)膜病變等病理因素相關(guān),與孕婦常規(guī)吸氧無(wú)直接因果關(guān)系。
孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低濃度吸氧是安全的醫(yī)療行為。妊娠期合并貧血、妊娠高血壓或胎盤(pán)功能不全時(shí),短期吸氧可改善胎盤(pán)供氧,促進(jìn)胎兒正常發(fā)育。規(guī)范的鼻導(dǎo)管吸氧流量控制在2-4升/分鐘,血氧飽和度維持在95%-98%即可滿(mǎn)足需求,不會(huì)造成胎兒視網(wǎng)膜血管異常收縮或氧化損傷。臨床研究顯示,每日1-2次、每次30分鐘的間歇吸氧方案對(duì)母嬰均無(wú)不良影響。
胎兒視網(wǎng)膜病變主要發(fā)生在早產(chǎn)兒中,與吸氧治療相關(guān)的視網(wǎng)膜病變需同時(shí)滿(mǎn)足三個(gè)條件:胎齡小于32周、持續(xù)高濃度吸氧超過(guò)72小時(shí)、血氧飽和度波動(dòng)大于10%。足月妊娠孕婦的短期吸氧不符合這些高危因素。若孕婦存在慢性呼吸系統(tǒng)疾病需長(zhǎng)期氧療,應(yīng)在產(chǎn)科和呼吸科共同監(jiān)測(cè)下調(diào)整吸氧參數(shù),定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)。
孕婦吸氧期間應(yīng)保持半臥位,避免飽餐后立即吸氧。建議選擇醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化的中心供氧系統(tǒng),家用制氧機(jī)需確保出氧濃度穩(wěn)定在90%以上。若出現(xiàn)頭暈、惡心等不適癥狀應(yīng)及時(shí)停止吸氧并就醫(yī)。日常可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、左側(cè)臥位休息等方式改善缺氧癥狀,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。
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