子宮脫垂通常無(wú)法自行恢復(fù),但輕度脫垂可通過(guò)保守治療改善癥狀。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降甚至脫出陰道口,主要與盆底肌松弛、分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān)。
對(duì)于輕度子宮脫垂,通過(guò)堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,部分患者癥狀能得到緩解。同時(shí)避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,使用子宮托輔助支撐也有一定效果。若脫垂程度達(dá)到陰道口外或伴有排尿困難、便秘等癥狀,需考慮手術(shù)治療如陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、子宮骶骨固定術(shù)等。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降導(dǎo)致組織萎縮,可能加重脫垂,需結(jié)合激素治療。合并慢性支氣管炎、便秘等基礎(chǔ)疾病者,需優(yōu)先控制原發(fā)病以減少腹壓影響。
建議患者避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重,保持大便通暢,適度進(jìn)行盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng),每日3-4組,每組收縮10-15次;肥胖者需控制體重以減少腹腔壓力;絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏改善組織彈性;定期婦科檢查評(píng)估脫垂進(jìn)展,若出現(xiàn)尿潴留、反復(fù)尿路感染等并發(fā)癥需及時(shí)就醫(yī)。
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