小兒腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽、益生菌制劑、蒙脫石散、鋅制劑等方式治療。小兒腹瀉通常由感染性因素、非感染性因素、過(guò)敏因素、藥物因素、遺傳因素等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物。已添加輔食的患兒可給予米湯、稀粥等易消化食物,少量多餐喂養(yǎng)。避免高糖高脂飲食,暫停乳制品攝入。飲食調(diào)整有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ能預(yù)防和糾正脫水,補(bǔ)充電解質(zhì)丟失。每袋需用250毫升溫開(kāi)水沖服,根據(jù)脫水程度調(diào)整用量。輕度脫水按50毫升/公斤體重補(bǔ)充,4-6小時(shí)內(nèi)服完。服用時(shí)需少量多次,避免嘔吐。嚴(yán)重嘔吐患兒可采用鼻飼管補(bǔ)液。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,抑制致病菌生長(zhǎng)。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能增強(qiáng)腸道屏障功能,緩解腹瀉癥狀。布拉氏酵母菌散適用于抗生素相關(guān)性腹瀉。益生菌需用溫水沖服,避免與抗生素同服,間隔至少2小時(shí)。
蒙脫石散能吸附腸道毒素和病原體,修復(fù)黏膜屏障。每袋3克需加50毫升溫水調(diào)勻服用,1歲以下每日1袋分3次服用。服藥后可能出現(xiàn)輕度便秘,需與益生菌間隔2小時(shí)服用。急性腹瀉一般連用3天,慢性腹瀉不超過(guò)7天。
葡萄糖酸鋅口服溶液可促進(jìn)腸上皮細(xì)胞修復(fù),縮短腹瀉病程。6個(gè)月以下嬰兒每日10毫克元素鋅,6個(gè)月以上20毫克,連續(xù)補(bǔ)充10-14天。補(bǔ)鋅能降低未來(lái)2-3個(gè)月內(nèi)腹瀉復(fù)發(fā)概率。鋅劑宜餐后服用,避免胃腸刺激。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及脫水體征,記錄排便次數(shù)和性狀。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,避免交叉感染。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、煩躁嗜睡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加飲食種類,避免過(guò)早恢復(fù)正常飲食。
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