多發(fā)性結(jié)節(jié)通常指同一器官或組織內(nèi)同時(shí)存在兩個(gè)及以上獨(dú)立結(jié)節(jié),常見(jiàn)于甲狀腺、乳腺、肺等部位,可能與炎癥、增生或腫瘤性病變有關(guān)。
由慢性炎癥刺激導(dǎo)致組織異常增生形成,如橋本甲狀腺炎引發(fā)的甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)。患者可能出現(xiàn)局部壓痛或腫脹,可通過(guò)超聲檢查明確性質(zhì),必要時(shí)需穿刺活檢排除惡性可能。
與激素水平異?;虼x紊亂相關(guān),如乳腺增生形成的多發(fā)性結(jié)節(jié)。通常伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)脹痛,建議定期復(fù)查乳腺超聲,避免攝入含雌激素食物。
包括甲狀腺腺瘤、肺錯(cuò)構(gòu)瘤等,結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰。部分可能壓迫周圍組織引起呼吸困難或聲音嘶啞,需通過(guò)CT或核磁共振評(píng)估手術(shù)指征。
如多發(fā)性肺癌轉(zhuǎn)移灶或甲狀腺癌,結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則且增長(zhǎng)迅速??赡馨殡S體重下降、持續(xù)咳嗽等癥狀,確診需結(jié)合病理活檢和PET-CT檢查。
遺傳性疾病如多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病也可引發(fā)多系統(tǒng)結(jié)節(jié),需基因檢測(cè)輔助診斷。環(huán)境暴露如長(zhǎng)期接觸放射線會(huì)增加發(fā)生概率。
發(fā)現(xiàn)多發(fā)性結(jié)節(jié)應(yīng)定期隨訪影像學(xué)檢查,避免自行按摩或熱敷刺激結(jié)節(jié)區(qū)域。保持均衡飲食并控制碘攝入量,甲狀腺結(jié)節(jié)患者需限制海帶紫菜等高碘食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但乳腺結(jié)節(jié)者應(yīng)避免劇烈胸部運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大、疼痛加劇或伴隨發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī)。
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