根治過(guò)敏性鼻炎需結(jié)合藥物治療、免疫治療及環(huán)境控制等綜合干預(yù)措施。過(guò)敏性鼻炎主要由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原暴露、免疫異常等因素引起,臨床表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞及流涕等癥狀。
過(guò)敏性鼻炎的藥物治療包括抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等。氯雷他定片可緩解鼻癢和噴嚏,糠酸莫米松鼻噴霧劑能減輕鼻黏膜炎癥,孟魯司特鈉片適用于合并哮喘的患者。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免長(zhǎng)期依賴。
針對(duì)塵螨、花粉等明確過(guò)敏原的患者可進(jìn)行特異性免疫治療,通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物,逐步提高機(jī)體耐受性。療程通常持續(xù)3-5年,有效率較高但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
減少接觸塵螨、寵物皮屑、霉菌等常見(jiàn)過(guò)敏原。使用防螨床品、保持室內(nèi)濕度低于50%、定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)等措施可降低過(guò)敏原濃度。外出時(shí)佩戴口罩避免花粉吸入。
生理鹽水鼻腔沖洗能機(jī)械清除過(guò)敏原和炎性介質(zhì),改善鼻黏膜纖毛功能。可選用洗鼻器或鼻腔噴霧,每日1-2次,注意使用滅菌生理鹽水以避免感染。
對(duì)于藥物控制不佳的下鼻甲肥大患者,可考慮選擇性神經(jīng)切斷術(shù)或下鼻甲成形術(shù)。手術(shù)不改變過(guò)敏體質(zhì),但能緩解結(jié)構(gòu)性鼻塞,需聯(lián)合其他治療防止復(fù)發(fā)。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,加強(qiáng)體育鍛煉以提高免疫力,飲食上避免辛辣刺激食物及已知過(guò)敏食物。冬季注意保暖防感冒,春季減少戶外活動(dòng)時(shí)間,定期隨訪評(píng)估病情變化。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺(jué)減退等并發(fā)癥需及時(shí)就醫(yī)。
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