尿常規(guī)蛋白質(zhì)一個(gè)加號(hào)通常不嚴(yán)重,可能是生理性因素或輕微腎臟問題引起。若持續(xù)存在或伴隨其他異常指標(biāo),則需警惕病理性改變。
尿蛋白一個(gè)加號(hào)常見于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、脫水等生理狀態(tài),機(jī)體通過充分休息和補(bǔ)水后多可自行恢復(fù)。部分女性在月經(jīng)期前后也可能出現(xiàn)暫時(shí)性蛋白尿,無須特殊處理。部分輕度腎臟疾病如隱匿性腎炎、早期糖尿病腎病也可能僅表現(xiàn)為微量蛋白尿,此時(shí)需結(jié)合尿微量白蛋白、腎功能等進(jìn)一步評(píng)估。若尿蛋白持續(xù)陽性或伴隨血尿、水腫、高血壓等癥狀,需考慮慢性腎炎、腎病綜合征等疾病可能,應(yīng)及時(shí)完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟超聲等檢查。長期高血壓、糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿時(shí),提示可能存在靶器官損害,需加強(qiáng)原發(fā)病控制。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白一個(gè)加號(hào)應(yīng)避免過度緊張,建議1-2周后復(fù)查晨尿,期間保持每日1500-2000毫升飲水量,限制每日食鹽攝入不超過5克,避免高蛋白飲食。肥胖者需控制體重,高血壓患者應(yīng)將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。若復(fù)查仍陽性或出現(xiàn)尿頻尿急、腰酸乏力等癥狀,需到腎內(nèi)科就診排查病因,必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢明確診斷。日常注意觀察尿液顏色和泡沫情況,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免濫用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
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