腦瘤開顱后遺癥主要包括肢體功能障礙、語言障礙、認(rèn)知功能下降、癲癇發(fā)作及腦積水等。開顱手術(shù)可能因腫瘤位置、手術(shù)范圍及個體差異導(dǎo)致不同后遺癥,需結(jié)合康復(fù)治療與定期隨訪管理。
肢體功能障礙常見于運(yùn)動區(qū)或傳導(dǎo)通路受損,表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力、精細(xì)動作困難,需通過物理治療改善肌力。語言障礙多因額葉或顳葉損傷,出現(xiàn)表達(dá)性失語或理解障礙,語言康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。認(rèn)知功能下降涉及記憶、注意力減退,與額葉、海馬區(qū)手術(shù)相關(guān),認(rèn)知訓(xùn)練和藥物干預(yù)可延緩進(jìn)展。癲癇發(fā)作由術(shù)后腦組織異常放電引起,需長期服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片控制。腦積水因腦脊液循環(huán)受阻導(dǎo)致頭痛嘔吐,可能需行腦室腹腔分流術(shù)緩解癥狀。
術(shù)后護(hù)理需關(guān)注患者情緒變化,避免劇烈活動或跌倒風(fēng)險,飲食以高蛋白、低脂易消化為主,如魚類、蛋類及新鮮蔬菜水果。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評估恢復(fù)情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、意識模糊等緊急癥狀需立即就醫(yī)??祻?fù)階段可結(jié)合針灸、高壓氧等輔助治療,家屬應(yīng)協(xié)助記錄癲癇發(fā)作頻率及藥物不良反應(yīng),確保治療依從性。
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