四個(gè)月寶寶發(fā)燒37.8度可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、觀察狀態(tài)、就醫(yī)檢查等方式處理。發(fā)燒通常由感染、疫苗接種、環(huán)境過(guò)熱、脫水、代謝異常等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時(shí)觀察體溫變化。若手腳冰涼需先保暖末梢,再行降溫。
保持室溫在24-26度,濕度50%-60%,減少衣物包裹至單層棉質(zhì)衣物。避免直吹空調(diào)或風(fēng)扇,可開(kāi)窗通風(fēng)換氣。移除嬰兒床周?chē)拿q玩具和厚重被褥,防止捂熱綜合征。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,每次少量多餐。若拒奶可嘗試用滴管喂服補(bǔ)液鹽溶液,每10分鐘喂5毫升。觀察尿量是否達(dá)6-8次/日,注意有無(wú)口唇干燥、囟門(mén)凹陷等脫水表現(xiàn)。
監(jiān)測(cè)體溫每2小時(shí)1次,記錄發(fā)熱曲線。注意有無(wú)嗜睡、拒食、抽搐、皮疹等伴隨癥狀。若出現(xiàn)呼吸急促、呻吟、皮膚花斑等表現(xiàn),需立即就醫(yī)。三個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱超過(guò)38度應(yīng)直接送醫(yī)。
血常規(guī)檢查可判斷細(xì)菌或病毒感染,尿常規(guī)排除泌尿系統(tǒng)感染。必要時(shí)進(jìn)行腰穿排查中樞感染,胸片檢查肺部情況。醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
保持寶寶安靜休息,哺乳期母親需飲食清淡,避免進(jìn)食辛辣刺激食物?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑增強(qiáng)免疫力,每日進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)血液循環(huán)。定期測(cè)量體溫直至完全正常,若72小時(shí)內(nèi)無(wú)好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)新癥狀需復(fù)診。注意隔離其他家庭成員中的感染者,做好奶瓶餐具消毒。
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