看懂小孩的血常規(guī)需要重點關注白細胞計數(shù)、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、血小板計數(shù)等核心指標,并結合年齡參考值和臨床癥狀綜合判斷。血常規(guī)異常可能與感染、貧血、血液疾病等因素有關。
白細胞計數(shù)升高常見于細菌感染,如扁桃體炎、肺炎等,需結合中性粒細胞比例判斷。病毒感染時白細胞可能正?;蚪档?,淋巴細胞比例增高。嚴重升高需警惕白血病等血液系統(tǒng)疾病。家長發(fā)現(xiàn)異常應記錄發(fā)熱、咳嗽等伴隨癥狀,及時就醫(yī)復查。
血紅蛋白和紅細胞壓積低于年齡參考值提示貧血,可能因缺鐵、慢性疾病或遺傳性地中海貧血引起。輕度貧血兒童可能出現(xiàn)面色蒼白、活動耐力下降。紅細胞計數(shù)異常增高時需排查先天性心臟病或骨髓增殖性疾病。建議家長定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線。
血小板低于100×10?/L需警惕免疫性血小板減少癥,表現(xiàn)為皮膚瘀點、鼻出血。高于450×10?/L可能與感染、缺鐵或原發(fā)性血小板增多癥相關。檢查前應避免劇烈運動影響結果,采血后按壓穿刺點5分鐘以上。
中性粒細胞超過70%提示細菌感染可能性大,低于30%可能與病毒感染、藥物副作用或血液病有關。嚴重粒細胞缺乏時需預防繼發(fā)感染。家長需觀察孩子有無口腔潰瘍、反復發(fā)熱等表現(xiàn)。
部分血常規(guī)包含CRP檢測,超過10mg/L提示炎癥反應,需結合臨床表現(xiàn)判斷感染源。持續(xù)升高可能需完善降鈣素原等檢查。病毒感染時CRP通常輕度增高,細菌感染可顯著升高至100mg/L以上。
兒童血常規(guī)參考值與成人不同,早產兒、嬰幼兒、學齡期各有特定標準。采血前應避免劇烈哭鬧影響結果,發(fā)熱患兒建議在體溫平穩(wěn)后復查。發(fā)現(xiàn)異常指標時,家長無須過度焦慮,但需配合醫(yī)生完善外周血涂片、鐵代謝等進一步檢查。日常注意記錄孩子食欲、精神狀態(tài)變化,貧血患兒可適量增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物。
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