寶寶拇指內(nèi)扣可能由生理性因素、肌張力異常、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育問(wèn)題、遺傳因素或外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為拇指持續(xù)向掌心彎曲、抓握反射異常等癥狀。
新生兒期拇指內(nèi)扣多為正常生理現(xiàn)象,與胎兒期屈肌張力較高有關(guān)。隨著月齡增長(zhǎng),多數(shù)嬰兒在3-4個(gè)月時(shí)拇指自然伸展。家長(zhǎng)可每日輕柔按摩寶寶手掌,幫助放松肌肉張力,無(wú)須特殊治療。
可能與圍產(chǎn)期缺氧或腦損傷有關(guān),表現(xiàn)為拇指持續(xù)內(nèi)扣伴肢體僵硬??祻?fù)科醫(yī)生會(huì)評(píng)估后制定訓(xùn)練方案,家長(zhǎng)需配合進(jìn)行被動(dòng)伸展訓(xùn)練,必要時(shí)使用矯形支具輔助矯正。
腦癱等疾病可能導(dǎo)致拇指內(nèi)扣合并運(yùn)動(dòng)障礙。神經(jīng)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)頭顱MRI等檢查確診,治療包括運(yùn)動(dòng)療法、肉毒素注射等。家長(zhǎng)需堅(jiān)持帶寶寶進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
部分先天性攣縮綜合征存在家族遺傳傾向,表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)攣縮?;驒z測(cè)可明確診斷,需骨科和康復(fù)科聯(lián)合干預(yù),嚴(yán)重者可能需肌腱松解手術(shù)。
產(chǎn)傷或后天手部損傷可能導(dǎo)致屈肌腱攣縮。手外科醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲檢查評(píng)估,輕微者通過(guò)拉伸改善,嚴(yán)重者需進(jìn)行肌腱延長(zhǎng)術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)避免強(qiáng)行掰直寶寶手指。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)拇指內(nèi)扣時(shí),應(yīng)記錄發(fā)生頻率和伴隨癥狀,避免自行佩戴矯正器具。日??啥嘧寣殞氉ノ詹煌|(zhì)地玩具,哺乳時(shí)注意保持手部自然姿勢(shì)。若6個(gè)月后仍無(wú)改善或伴有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,需及時(shí)就診兒童康復(fù)科或神經(jīng)內(nèi)科,通過(guò)Gesell發(fā)育量表和肌電圖等檢查明確病因,早期干預(yù)效果更佳。定期隨訪評(píng)估對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
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