直腸癌前期可能表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血、里急后重、腹痛腹脹、體重下降等癥狀。直腸癌通常由遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性炎癥、腸道息肉惡變等因素引起,早期發(fā)現(xiàn)可通過腸鏡檢查確診。
直腸癌早期可能導(dǎo)致排便頻率增加或減少,部分患者出現(xiàn)腹瀉與便秘交替。這種改變與腫瘤刺激腸黏膜或造成腸道狹窄有關(guān)。若持續(xù)超過兩周無誘因的排便規(guī)律變化,建議進(jìn)行糞便隱血試驗。確診需結(jié)合腸鏡及病理活檢,治療可選用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。
腫瘤表面潰破可引起鮮紅色或暗紅色血便,常被誤認(rèn)為痔瘡出血。直腸癌便血多混有黏液,血液與糞便混合程度較高。需通過肛門指檢和結(jié)腸鏡鑒別,必要時使用貝伐珠單抗注射液聯(lián)合伊立替康注射液進(jìn)行靶向治療。
患者常有排便不盡感或肛門墜脹,是腫瘤占據(jù)直腸腔隙導(dǎo)致的典型癥狀。伴隨排便時疼痛需警惕腫瘤浸潤可能。診斷需依賴直腸指檢和影像學(xué)檢查,早期可考慮局部切除手術(shù)配合雷替曲塞注射液輔助治療。
腫瘤生長可能引發(fā)間歇性下腹隱痛,腸梗阻時出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴腹脹。癥狀與腫瘤部位和浸潤深度相關(guān),腹部CT可評估病情進(jìn)展。緩解癥狀可使用鹽酸曲馬多緩釋片,根治需手術(shù)切除病灶。
不明原因體重減輕超過原體重10%需警惕惡性腫瘤消耗。直腸癌可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙和食欲減退。營養(yǎng)支持聯(lián)合氟尿嘧啶注射液治療可改善預(yù)后,同時需監(jiān)測血紅蛋白和白蛋白水平。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便潛血篩查,有家族史者應(yīng)提前至35歲。日常增加全谷物和蔬菜攝入,減少加工肉類食用。出現(xiàn)上述癥狀時避免自行用藥,需及時至消化內(nèi)科或普外科就診,通過腸鏡檢查明確診斷。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
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