乳癌三陰一般是指三陰性乳腺癌，屬于乳腺癌的一種特殊亞型，其特點(diǎn)是雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長(zhǎng)因子受體2均為陰性。三陰性乳腺癌通常具有侵襲性強(qiáng)、預(yù)后較差、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)，可能與基因突變、家族遺傳等因素有關(guān)。
1、激素受體陰性
三陰性乳腺癌的雌激素受體和孕激素受體檢測(cè)結(jié)果均為陰性，這意味著腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)不受體內(nèi)雌激素和孕激素水平的影響。此類患者無法從內(nèi)分泌治療中獲益，常規(guī)的抗雌激素藥物如他莫昔芬片、來曲唑片等對(duì)該類型乳腺癌無效?；颊呖赡馨殡S月經(jīng)紊亂、乳腺腫塊快速增大等癥狀。
2、HER2陰性
人表皮生長(zhǎng)因子受體2檢測(cè)結(jié)果為陰性，表明腫瘤細(xì)胞表面缺乏HER2蛋白過表達(dá)。這類患者不適合使用曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物。HER2陰性可能導(dǎo)致腫瘤對(duì)某些化療方案敏感性降低，但紫杉醇注射液、卡鉑注射液等化療藥物仍可作為基礎(chǔ)治療選擇。
3、侵襲性強(qiáng)
三陰性乳腺癌細(xì)胞增殖活躍，容易通過血液或淋巴系統(tǒng)早期轉(zhuǎn)移至肺、腦、肝等遠(yuǎn)處器官。患者可能在確診時(shí)已出現(xiàn)咳嗽、頭痛、黃疸等轉(zhuǎn)移癥狀。病理檢查常見高級(jí)別核分裂象和高Ki-67增殖指數(shù)，提示腫瘤惡性程度較高。
4、遺傳相關(guān)性
部分三陰性乳腺癌與BRCA1/2基因突變密切相關(guān)，尤其常見于有卵巢癌或乳腺癌家族史的人群?；驒z測(cè)可發(fā)現(xiàn)DNA修復(fù)機(jī)制缺陷，這類患者可能對(duì)鉑類化療藥物如順鉑注射液敏感，也可考慮PARP抑制劑奧拉帕利片等靶向治療。
5、治療局限性
由于缺乏明確的治療靶點(diǎn)，三陰性乳腺癌主要依賴手術(shù)切除聯(lián)合放化療。常用方案包括表柔比星注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液序貫紫杉醇注射液。近年來免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液也開始用于PD-L1陽性患者的治療。
三陰性乳腺癌患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高脂肪飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等。術(shù)后需按醫(yī)囑定期復(fù)查乳腺超聲、胸部CT等，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。保持積極心態(tài)對(duì)改善預(yù)后有重要幫助。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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