宮頸糜爛可能由激素水平波動(dòng)、慢性炎癥刺激、機(jī)械性損傷、病原體感染、先天發(fā)育異常等原因引起。宮頸糜爛通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多、接觸性出血等癥狀,可通過藥物治療、物理治療等方式改善。
青春期或妊娠期雌激素水平升高可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移,形成生理性糜爛樣改變。這種情況通常無須特殊治療,定期復(fù)查即可。伴隨月經(jīng)周期可能出現(xiàn)分泌物性狀改變,但無瘙癢或異味等異常表現(xiàn)。
長(zhǎng)期慢性宮頸炎可能引起鱗狀上皮脫落,與陰道內(nèi)環(huán)境改變有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃色膿性分泌物伴腰骶部酸痛,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等中成藥,或結(jié)合激光治療消除炎癥病灶。
多次人工流產(chǎn)或分娩造成的宮頸裂傷未及時(shí)修復(fù),可能繼發(fā)糜爛樣改變。這類損傷常合并宮頸肥大,表現(xiàn)為同房后點(diǎn)滴出血。需避免重復(fù)宮腔操作,必要時(shí)行宮頸修復(fù)手術(shù)。
淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體侵襲宮頸黏膜可能導(dǎo)致病理性糜爛。典型癥狀包括膿血性白帶和尿頻,需通過分泌物檢測(cè)確診。治療需選用敏感抗生素如阿奇霉素片、多西環(huán)素片等,性伴侶需同步治療。
少數(shù)患者因?qū)m頸管柱狀上皮先天性外翻導(dǎo)致糜爛樣外觀,多見于年輕未育女性。通常無明顯癥狀,若合并反復(fù)感染可考慮冷凍或電凝治療。需與宮頸上皮內(nèi)瘤變進(jìn)行鑒別診斷。
建議保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。同房時(shí)注意衛(wèi)生防護(hù),每年進(jìn)行宮頸癌篩查。出現(xiàn)血性分泌物或下腹墜痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除宮頸病變可能。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。
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