小孩誤吞紅棗核可通過(guò)密切觀察、飲食調(diào)整、催吐處理、內(nèi)鏡取出、手術(shù)取出等方式處理。誤吞紅棗核可能與兒童好奇心強(qiáng)、家長(zhǎng)看護(hù)疏忽、食物處理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為咽喉不適、腹痛、嘔吐等癥狀。
若紅棗核較小且孩子無(wú)異常表現(xiàn),可暫時(shí)觀察24-48小時(shí)。家長(zhǎng)需記錄孩子排便情況,檢查糞便中是否有核體排出。觀察期間避免讓孩子劇烈運(yùn)動(dòng),禁止自行使用瀉藥。若出現(xiàn)哭鬧不安、拒食或發(fā)熱,需立即就醫(yī)。
可讓孩子適量食用富含膳食纖維的香蕉、西藍(lán)花等食物,幫助包裹棗核并促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免進(jìn)食辛辣刺激或堅(jiān)硬食物,防止棗核劃傷消化道。建議少量多次飲用溫水,每次50-100毫升為宜。
適用于誤吞后2小時(shí)內(nèi)且孩子意識(shí)清醒的情況。家長(zhǎng)可用壓舌板輕觸舌根誘發(fā)嘔吐,或遵醫(yī)囑使用鹽酸阿撲嗎啡舌下片催吐。禁止對(duì)1歲以下嬰幼兒或昏迷患兒實(shí)施催吐,避免引發(fā)吸入性肺炎。
當(dāng)棗核卡在食管或胃部時(shí),需在麻醉下通過(guò)胃鏡取出。常用設(shè)備包括奧林巴斯電子胃鏡,配合異物鉗或網(wǎng)籃進(jìn)行操作。術(shù)前需禁食6小時(shí),術(shù)后2小時(shí)方可飲水。該方法適用于棗核長(zhǎng)度超過(guò)3厘米或存在嵌頓風(fēng)險(xiǎn)的情況。
若棗核導(dǎo)致腸穿孔或完全性腸梗阻,需行開(kāi)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。常用術(shù)式包括腸管切開(kāi)取異物術(shù)、腸段切除術(shù)等。術(shù)后需使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染,并禁食3-5天待腸功能恢復(fù)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查兒童活動(dòng)區(qū)域,將紅棗去核后再食用。選擇去核紅棗制品如紅棗泥可降低風(fēng)險(xiǎn),避免給3歲以下幼兒直接食用帶核干果。日常培養(yǎng)孩子細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,進(jìn)食時(shí)保持安靜環(huán)境。若誤吞后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或呼吸困難,須立即前往急診科處理。建議家中常備急救手冊(cè),掌握海姆立克急救法等基本技能。
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