心臟不好早期可能出現(xiàn)胸悶、心悸、乏力、活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等征兆。這些癥狀可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭、心律失常等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
胸悶是心臟供血不足的常見(jiàn)表現(xiàn),可能與心肌缺血有關(guān)?;颊咴谇榫w激動(dòng)或體力活動(dòng)時(shí),胸前區(qū)可能出現(xiàn)壓迫感或緊縮感,持續(xù)數(shù)分鐘可緩解。伴隨癥狀包括冷汗、惡心等。需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善血流,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
心悸多由心律失常導(dǎo)致,患者自覺(jué)心跳沉重、過(guò)快或不規(guī)則??赡芘c電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素相關(guān)。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確診斷,醫(yī)生可能建議使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。日常需限制咖啡因攝入。
持續(xù)性乏力可能是心功能減退的早期信號(hào),由于心臟泵血效率下降導(dǎo)致組織灌注不足?;颊叱0榛顒?dòng)耐量降低,輕微勞作即感疲倦。需通過(guò)心臟超聲評(píng)估心功能,必要時(shí)使用地高辛片、鹽酸伊伐布雷定片等強(qiáng)心藥物。建議保持低鹽飲食。
輕度體力活動(dòng)即出現(xiàn)呼吸急促,提示可能存在左心功能不全。肺循環(huán)淤血導(dǎo)致氣體交換障礙,嚴(yán)重時(shí)可有粉紅色泡沫痰。醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺水腫。患者應(yīng)控制每日飲水量,監(jiān)測(cè)體重變化。
平臥時(shí)回心血量增加誘發(fā)呼吸困難,被迫端坐呼吸是心力衰竭的典型表現(xiàn)。與夜間迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān),可能需使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等改善預(yù)后的藥物。睡眠時(shí)可抬高床頭,避免睡前大量飲水。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診心血管內(nèi)科,完善心電圖、心肌酶等檢查。日常需保持低脂低鹽飲食,戒煙限酒,每周進(jìn)行散步等適度有氧運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo),避免情緒波動(dòng)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。若癥狀突然加重或出現(xiàn)持續(xù)性胸痛,須立即撥打急救電話。
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