寶寶睡覺張嘴可能是由鼻腔阻塞、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、扁桃體肥大、先天性頜面發(fā)育異常等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、清潔鼻腔、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
寶寶鼻腔狹窄,感冒或干燥環(huán)境易導(dǎo)致分泌物結(jié)痂阻塞鼻腔。表現(xiàn)為睡眠時(shí)呼吸音粗重、頻繁翻身。家長(zhǎng)可用生理鹽水噴霧軟化鼻痂后,用吸鼻器清理。保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于緩解。
腺樣體位于鼻咽頂部,反復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致增生肥大。典型癥狀包括持續(xù)張口呼吸、打鼾、睡眠中憋醒。需耳鼻喉科醫(yī)生通過鼻內(nèi)鏡確診,輕度可用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解,重度需手術(shù)切除。
塵螨、花粉等過敏原刺激鼻黏膜腫脹。伴隨頻繁揉鼻、晨起噴嚏。建議家長(zhǎng)每周用60℃熱水清洗床品,避免使用毛絨玩具。醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
Ⅱ度以上腫大的扁桃體會(huì)壓迫氣道,常見于反復(fù)呼吸道感染的寶寶。特征為吞咽困難、說話含糊。急性期可用頭孢克洛干混懸劑抗感染,慢性肥大需評(píng)估是否行扁桃體切除術(shù)。
小下頜、舌體后墜等先天結(jié)構(gòu)問題會(huì)導(dǎo)致氣道狹窄。表現(xiàn)為出生后即存在睡眠呼吸暫停、喂養(yǎng)困難。需口腔科拍攝X線片評(píng)估,嚴(yán)重者需佩戴口腔矯正器或正頜手術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期用加濕器維持臥室濕度,避免寶寶接觸二手煙等刺激物。選擇側(cè)臥睡姿能減輕氣道壓迫,1歲以上寶寶可使用3M防張嘴貼輔助閉口呼吸。若持續(xù)兩周以上未見改善,或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、白天嗜睡等癥狀,需及時(shí)到兒童呼吸科或耳鼻喉科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等專業(yè)評(píng)估。日常可補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼發(fā)育,但須避免盲目使用擴(kuò)張鼻腔的藥物。
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