早期肺癌手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)病理分期、腫瘤特征等因素綜合評(píng)估,多數(shù)情況下IA期患者無須化療,IB期及以上或存在高危因素時(shí)可能需輔助化療。
對(duì)于腫瘤直徑小于3厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的IA期非小細(xì)胞肺癌,術(shù)后通常不推薦化療。這類患者通過手術(shù)切除即可獲得較高治愈率,化療帶來的生存獲益有限,反而可能增加惡心、骨髓抑制等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查胸部CT,觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。
當(dāng)腫瘤侵犯臟層胸膜、存在脈管癌栓或低分化等高危因素時(shí),IB期患者可能需要輔助化療。II期及以上分期或小細(xì)胞肺癌患者術(shù)后多需聯(lián)合鉑類化療方案,如順鉑聯(lián)合依托泊苷,以降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移概率?;熐靶柙u(píng)估心肺功能,治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù)。避免吸煙及接觸油煙等刺激性氣體,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪復(fù)查胸部CT及腫瘤標(biāo)志物,若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀需及時(shí)就診。
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