早晨醒來耳鳴可能由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、耳垢栓塞、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、清理耳道、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
側(cè)臥時(shí)耳廓受壓可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,引發(fā)短暫性耳鳴。表現(xiàn)為單側(cè)耳朵悶脹感,改變體位后多可緩解。建議使用記憶棉枕頭減輕耳部壓力,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一睡姿。
耳垢堆積壓迫鼓膜會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性低頻耳鳴,可能伴隨聽力下降。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耳垢,或由醫(yī)生用耵聹鉤取出。切忌自行掏挖以免損傷外耳道。
內(nèi)耳微循環(huán)障礙導(dǎo)致的感音神經(jīng)性聾常以耳鳴為首發(fā)癥狀,多在72小時(shí)內(nèi)聽力急劇下降。需使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝,配合銀杏葉提取物注射液擴(kuò)張血管,必要時(shí)進(jìn)行高壓氧治療。
內(nèi)淋巴積水引起的耳鳴多伴隨眩暈和波動(dòng)性聽力下降??煞名}酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán),嚴(yán)重時(shí)鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。低鹽飲食有助于控制癥狀發(fā)作。
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性加重的耳鳴,常伴步態(tài)不穩(wěn)。確診需做頭顱核磁共振,治療選擇包括伽馬刀放射治療或乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。
晨起耳鳴持續(xù)超過24小時(shí)應(yīng)盡早就診耳鼻喉科,避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)或接觸噪音。保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)耳血供,每日攝入鎂含量豐富的堅(jiān)果類食物可能幫助緩解神經(jīng)性耳鳴癥狀。高血壓患者需注意監(jiān)測(cè)晨起血壓波動(dòng)情況。
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