抑制宮縮的口服藥物主要有鹽酸利托君片、硝苯地平片、阿托西班膠囊、吲哚美辛腸溶片、硫酸沙丁胺醇片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
鹽酸利托君片屬于β2腎上腺素受體激動(dòng)劑,通過(guò)抑制子宮平滑肌收縮延長(zhǎng)妊娠期,適用于妊娠20周后的先兆早產(chǎn)。服藥期間可能出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng),禁用于心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)患者。需配合臥床休息及胎心監(jiān)測(cè)。
硝苯地平片為鈣離子通道阻滯劑,能阻斷鈣內(nèi)流松弛子宮平滑肌,常用于妊娠28周后的宮縮抑制??赡芤l(fā)頭痛、低血壓等副作用,禁止與鎂劑聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓及宮縮頻率。
阿托西班膠囊是催產(chǎn)素受體拮抗劑,特異性抑制宮縮素作用,適用于妊娠24-33周早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐,嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。需在院內(nèi)啟動(dòng)治療并持續(xù)監(jiān)護(hù)。
吲哚美辛腸溶片通過(guò)抑制前列腺素合成減少宮縮,多用于妊娠32周前的短期治療??赡芤鹣莱鲅⒀蛩疁p少等風(fēng)險(xiǎn),禁止用于胎兒畸形或胎盤(pán)功能不全者。療程通常不超過(guò)48小時(shí)。
硫酸沙丁胺醇片通過(guò)激活β受體松弛子宮肌層,適用于妊娠中期宮縮頻繁者。可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、低鉀血癥等反應(yīng),糖尿病及甲亢患者禁用。需配合補(bǔ)液及電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。
使用宮縮抑制劑期間應(yīng)保持左側(cè)臥位休息,每日飲水量維持在2000毫升以上,避免攝入咖啡因及辛辣食物。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,若出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。藥物治療需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),不可自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
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