寶寶發(fā)燒驚厥時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即讓寶寶側(cè)臥、解開(kāi)衣物、清理口鼻分泌物,并記錄發(fā)作時(shí)間與表現(xiàn),發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急就醫(yī)。寶寶發(fā)燒驚厥可能與高熱、病毒性感染、細(xì)菌性感染、電解質(zhì)紊亂、癲癇等因素有關(guān)。
高熱是嬰幼兒發(fā)燒驚厥最常見(jiàn)的原因,由于嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫急劇升高可能誘發(fā)神經(jīng)元異常放電。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)寶寶體溫,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等退熱藥物,并輔以溫水擦浴等物理降溫方式。驚厥發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,確保寶寶周圍環(huán)境安全。
病毒性感染如幼兒急疹、流行性感冒等疾病引起高熱時(shí)易觸發(fā)驚厥,病毒毒素可能直接影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)?;純撼0橛?a href="http://www.zcefdi.com/k/3vl31g4qkrc7w3k.html" target="_blank">呼吸道癥狀或皮疹表現(xiàn),家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆?;驃W司他韋顆粒等抗病毒藥物,同時(shí)保證寶寶充分休息和水分?jǐn)z入。若寶寶出現(xiàn)精神萎靡或嘔吐癥狀,家長(zhǎng)需及時(shí)告知醫(yī)生。
細(xì)菌性感染如化膿性腦膜炎、敗血癥等嚴(yán)重感染可通過(guò)炎癥反應(yīng)刺激腦膜引發(fā)驚厥,多伴有持續(xù)高熱和意識(shí)障礙。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶有頸部僵硬或前囟膨隆等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用注射用頭孢曲松鈉或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。治療期間家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程藥物治療。
寶寶發(fā)燒時(shí)大量出汗或攝入不足可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,低鈉血癥或低鈣血癥等狀況會(huì)改變神經(jīng)元電生理活動(dòng)而誘發(fā)驚厥。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察寶寶有無(wú)肌肉痙攣或嗜睡等表現(xiàn),遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或葡萄糖酸鈣口服溶液糾正電解質(zhì)失衡。日常喂養(yǎng)中家長(zhǎng)需保證寶寶適量飲水與均衡營(yíng)養(yǎng)。
部分寶寶發(fā)燒驚厥可能是癲癇的首發(fā)表現(xiàn),尤其有家族史的患兒更需警惕,腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電波。此類驚厥具有反復(fù)發(fā)作特性,家長(zhǎng)需詳細(xì)記錄發(fā)作頻率和表現(xiàn)形式,醫(yī)生可能根據(jù)病情使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉口服溶液等抗癲癇藥物進(jìn)行長(zhǎng)期管理。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶寶寶進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。
寶寶發(fā)燒驚厥后家長(zhǎng)應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)涼爽,避免穿著過(guò)多衣物影響散熱,飲食上選擇易消化的米粥、爛面條等半流質(zhì)食物,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的水果泥。恢復(fù)期可進(jìn)行撫觸等溫和互動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。定期隨訪中家長(zhǎng)需向醫(yī)生詳細(xì)反饋寶寶的精神狀態(tài)、飲食情況及睡眠質(zhì)量,建立個(gè)人健康檔案記錄體溫變化和異常表現(xiàn),為后續(xù)健康管理提供依據(jù)。
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