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壓縮性腰椎骨折治療的方法有哪些

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壓縮性腰椎骨折的治療方法主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)。

1、臥床休息

早期需嚴(yán)格臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。臥床期間應(yīng)每2小時(shí)軸向翻身一次，預(yù)防壓瘡。疼痛緩解后可逐步進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，但禁止腰部扭轉(zhuǎn)或前屈動(dòng)作。通常需配合使用腰圍保護(hù)3個(gè)月。

2、支具固定

急性期過(guò)后可佩戴定制胸腰骶支具，需全天佩戴22小時(shí)以上。支具應(yīng)限制腰椎前屈和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，保持脊柱過(guò)伸位。需定期調(diào)整支具松緊度，避免皮膚壓迫。一般需持續(xù)使用8-12周直至骨愈合。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛，配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。慢性疼痛可選用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用碳酸鈣D3片和骨化三醇膠丸。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮不超過(guò)1/3的穩(wěn)定性骨折，通過(guò)穿刺注入骨水泥穩(wěn)定椎體。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)適用于伴神經(jīng)癥狀的不穩(wěn)定骨折，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后仍需佩戴支具保護(hù)4-6周。

5、開(kāi)放手術(shù)

后路椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄病例，需切除壓迫神經(jīng)的骨塊。前路椎體切除鈦網(wǎng)植骨術(shù)適用于椎體爆裂骨折，可重建脊柱穩(wěn)定性。開(kāi)放手術(shù)后需臥床1-2周，康復(fù)周期長(zhǎng)達(dá)6-12個(gè)月。

治療期間應(yīng)保持每日鈣攝入量800-1200mg，多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免跳躍和負(fù)重訓(xùn)練。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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