更年期月經(jīng)紊亂的表現(xiàn)主要有月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量異常、經(jīng)期延長或縮短、非經(jīng)期出血、伴隨潮熱盜汗等癥狀。
更年期女性卵巢功能逐漸衰退,雌激素水平波動導(dǎo)致排卵障礙,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短至21天以內(nèi)或延長超過35天,部分人群可能出現(xiàn)數(shù)月無月經(jīng)后突然出血。此類情況通常無須特殊治療,但需記錄出血模式供醫(yī)生參考。
經(jīng)量可呈現(xiàn)兩極分化,部分患者出現(xiàn)經(jīng)血過多伴血塊,可能與子宮內(nèi)膜增厚有關(guān);另一些則表現(xiàn)為點滴出血,系雌激素不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜生長受限。若單次出血量浸透衛(wèi)生巾超過每小時1片持續(xù)2小時以上,需警惕貧血風險。
正常經(jīng)期持續(xù)3-7天,更年期紊亂時可縮短至1-2天或延長至10天以上。長期經(jīng)期延長可能引發(fā)感染,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物,或炔諾酮片等孕激素調(diào)節(jié)內(nèi)膜脫落。
兩次月經(jīng)間出現(xiàn)少量褐色分泌物或鮮紅色出血,需排除子宮內(nèi)膜息肉、肌瘤等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能建議陰道超聲檢查,必要時使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制異常出血。
約75%患者合并自主神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為潮熱從胸部向頭面部擴散,夜間盜汗影響睡眠,情緒波動明顯。此類癥狀可嘗試黑升麻提取物片等植物制劑,嚴重者需激素替代治療。
更年期女性應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入30克以上大豆制品補充植物雌激素,適量運動如快走、瑜伽有助于緩解壓力。避免攝入酒精、辛辣食物以減少潮熱發(fā)作,記錄月經(jīng)日記幫助醫(yī)生判斷病情進展,若出現(xiàn)持續(xù)出血超過2周或血紅蛋白低于110g/L需及時婦科就診。
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