膝關(guān)節(jié)疼的厲害可通過熱敷冷敷交替、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、佩戴護膝、減少負重活動、關(guān)節(jié)腔注射治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)疼痛通常由骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、半月板撕裂、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期48小時內(nèi)可用冰袋冷敷15分鐘減輕腫脹,慢性疼痛或運動后不適可用40℃熱毛巾敷20分鐘促進血液循環(huán)。每日重復進行2次,注意避免凍傷或燙傷皮膚。該方法適用于無明顯紅腫的機械性關(guān)節(jié)勞損。
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物可抑制前列腺素合成緩解疼痛。需在醫(yī)生指導下根據(jù)胃腸功能選擇劑型,存在消化道潰瘍病史者建議配合奧美拉唑腸溶膠囊使用。藥物對骨關(guān)節(jié)炎和滑膜炎引起的疼痛效果較好。
髕骨穩(wěn)定型護膝可減少膝關(guān)節(jié)異常滑動,適用于髕骨軌跡不良患者。彈性綁帶式護膝適合韌帶輕度損傷者,每日佩戴不超過8小時。選擇透氣材質(zhì)避免皮膚過敏,夜間睡眠時需取下。
避免爬樓梯、深蹲、登山等動作,體重指數(shù)超過24者需減重。使用手杖分擔30%膝關(guān)節(jié)壓力,推薦游泳、騎自行車等非負重運動。該措施對所有類型的膝關(guān)節(jié)疼痛均有幫助。
玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑功能,適用于骨關(guān)節(jié)炎中期。糖皮質(zhì)激素注射能快速緩解滑膜炎性疼痛,每年不超過3次。需在超聲引導下由??漆t(yī)生操作,注射后24小時內(nèi)禁止劇烈活動。
日常建議保持適度運動增強股四頭肌力量,選擇低GI飲食控制體重,補充維生素D和鈣劑維護骨骼健康。疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況時,應及時進行磁共振檢查明確病因。注意避免長時間保持跪姿或盤腿坐等不良體位,女性盡量減少高跟鞋穿著時間。
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