缺血性腸炎的確診主要依靠臨床表現(xiàn)結(jié)合影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和內(nèi)鏡檢查等綜合手段。常見(jiàn)診斷方法有腹部CT血管成像、結(jié)腸鏡檢查、血常規(guī)和糞便隱血試驗(yàn)等?;颊叱霈F(xiàn)持續(xù)性腹痛、血便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
缺血性腸炎的診斷需要結(jié)合多種檢查結(jié)果。腹部CT血管成像是首選檢查,能夠清晰顯示腸系膜血管狹窄或閉塞情況,同時(shí)評(píng)估腸壁缺血范圍和程度。結(jié)腸鏡檢查可直接觀察腸黏膜病變,典型表現(xiàn)為節(jié)段性充血水腫、糜爛或潰瘍,活檢可排除其他腸道疾病。實(shí)驗(yàn)室檢查中,血常規(guī)可能提示白細(xì)胞升高,糞便隱血試驗(yàn)常呈陽(yáng)性。部分患者需進(jìn)行D-二聚體檢測(cè)輔助判斷血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型者,可能需要重復(fù)檢查或結(jié)合磁共振血管成像進(jìn)一步明確診斷。
確診缺血性腸炎后,患者需嚴(yán)格遵循低脂低渣飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)腹痛程度和大便性狀變化,保持適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需規(guī)律用藥控制?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,定期復(fù)查評(píng)估治療效果。
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