坐月子期間腰痛可通過熱敷按摩、調(diào)整姿勢(shì)、適度活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、就醫(yī)治療等方式緩解。產(chǎn)后腰痛通常由肌肉勞損、缺鈣、骨盆松弛、受寒、盆腔炎癥等原因引起。
產(chǎn)后腰部肌肉疲勞時(shí),可用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,配合輕柔按摩幫助放松。注意避免直接按壓脊柱,可沿腰部?jī)蓚?cè)肌肉呈環(huán)形推揉。中醫(yī)推拿可選用腎俞穴、命門穴等穴位,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。熱敷后注意保暖,防止寒氣入侵加重癥狀。
哺乳時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰,建議使用哺乳枕墊高嬰兒。起床時(shí)先側(cè)身再用手臂支撐起身,減少腰部用力。坐立時(shí)保持腰部挺直,可在腰后放置軟墊支撐。更換尿布等操作可在護(hù)理臺(tái)進(jìn)行,避免頻繁彎腰。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持骨盆平衡。
產(chǎn)后2周后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),每日3組每組10次收縮盆底肌。3周后嘗試仰臥抬腿練習(xí),雙腿交替抬高30度保持5秒。滿月后可進(jìn)行產(chǎn)后瑜伽貓式伸展,跪姿交替拱背與塌腰各保持10秒。所有動(dòng)作需量力而行,出現(xiàn)疼痛立即停止。
每日保證500ml牛奶或等量乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì),搭配維生素D3促進(jìn)吸收。多食用黑芝麻、蝦皮等高鈣食物,動(dòng)物肝臟補(bǔ)充血紅素鐵。必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等制劑。避免濃茶咖啡影響鈣吸收,注意飲食清淡預(yù)防便秘加重腹壓。
若腰痛伴隨發(fā)熱、下肢麻木或陰道異常出血,需排除盆腔炎或腰椎病變。醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重骨盆錯(cuò)位需康復(fù)科進(jìn)行手法復(fù)位,極少數(shù)椎間盤突出需影像學(xué)檢查后決定是否手術(shù)。中醫(yī)科可采用艾灸八髎穴或中藥熏蒸療法。
產(chǎn)后需注意腰部保暖,避免接觸冷水或直吹空調(diào)。使用收腹帶時(shí)間每日不超過8小時(shí),睡眠時(shí)解除。保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染,惡露異常及時(shí)就診。飲食多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋類,促進(jìn)組織修復(fù)。保持情緒舒暢,家人應(yīng)協(xié)助照料嬰兒減輕產(chǎn)婦體力負(fù)荷。如疼痛持續(xù)2周未緩解或加重,須至骨科或婦產(chǎn)科專項(xiàng)檢查。
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