肝癌患者若不選擇手術(shù)或化療,還可通過靶向治療、免疫治療、介入治療、中醫(yī)調(diào)理及姑息治療等方式控制病情。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、肝功能狀態(tài)及患者整體情況綜合評估。
靶向藥物如索拉非尼片、侖伐替尼膠囊可特異性抑制腫瘤血管生成,適用于中晚期肝癌。治療前需檢測基因突變情況,常見不良反應(yīng)包括手足綜合征、高血壓等,需定期監(jiān)測肝功能。
PD-1抑制劑如信迪利單抗注射液、卡瑞利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,部分患者可實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存??赡芤l(fā)免疫性肺炎、結(jié)腸炎等副作用,需配合糖皮質(zhì)激素管理。
肝動脈化療栓塞術(shù)通過導(dǎo)管向腫瘤供血動脈注入化療藥物和栓塞劑,局部殺傷癌細(xì)胞。射頻消融術(shù)利用高溫直接滅活3厘米以下腫瘤,兩者均需保留足夠正常肝組織。
華蟾素膠囊、槐耳顆粒等中成藥具有調(diào)節(jié)免疫作用,配合針灸可改善納差、腹水等癥狀。需注意中藥與靶向藥的相互作用,避免自行服用偏方。
針對疼痛使用鹽酸羥考酮緩釋片,針對腹水采用腹腔穿刺引流,同時進(jìn)行營養(yǎng)支持。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)可提供心理疏導(dǎo)和癥狀管理,提升生存質(zhì)量。
肝癌非手術(shù)治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋清等,限制動物脂肪;適當(dāng)進(jìn)行太極、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動;嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物;每2-3個月復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI評估療效,出現(xiàn)劇烈腹痛、意識模糊等緊急情況需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化及用藥反應(yīng),為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。
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