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心絞痛做什么檢查能查出來(lái)

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心絞痛可通過(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心肌酶譜檢查等方式確診。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌供血不足等因素引起,可能伴隨胸悶、胸痛等癥狀。

1、心電圖

心電圖是診斷心絞痛的基礎(chǔ)檢查,能捕捉心肌缺血時(shí)的ST段壓低或T波倒置等特征性改變。靜息狀態(tài)下心電圖可能正常,發(fā)作時(shí)檢查更有意義。對(duì)于疑似變異型心絞痛患者,需關(guān)注發(fā)作時(shí)的ST段抬高表現(xiàn)。該檢查無(wú)創(chuàng)且便捷,適合作為初步篩查手段。

2、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)導(dǎo)管注入造影劑可直觀顯示血管狹窄程度。該檢查能明確冠狀動(dòng)脈病變位置和范圍,為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。檢查需住院進(jìn)行,存在輕微創(chuàng)傷和輻射暴露風(fēng)險(xiǎn),通常在心電圖異常后進(jìn)一步實(shí)施。

3、心臟超聲

心臟超聲可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能異常,檢測(cè)心肌缺血導(dǎo)致的局部室壁運(yùn)動(dòng)障礙。負(fù)荷超聲心動(dòng)圖通過(guò)藥物或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)缺血,提高隱匿性心絞痛的檢出率。該檢查無(wú)放射性,能反復(fù)進(jìn)行,適合評(píng)估心肌梗死后的心功能狀態(tài)。

4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)平板或踏車運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血,同步監(jiān)測(cè)心電圖變化。當(dāng)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)典型胸痛伴ST段壓低1毫米以上可輔助診斷。該檢查對(duì)穩(wěn)定型心絞痛敏感性較高,但急性冠脈綜合征患者禁用。檢查前需停用部分抗心絞痛藥物。

5、心肌酶譜檢查

心肌酶譜包括肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標(biāo),用于鑒別心絞痛與心肌梗死。典型心絞痛發(fā)作時(shí)酶譜通常正常,若持續(xù)升高提示心肌壞死。高敏肌鈣蛋白檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)微小心肌損傷,對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后評(píng)估有重要價(jià)值。

確診心絞痛后需長(zhǎng)期規(guī)范用藥,如硝酸異山梨酯片、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。每月定期監(jiān)測(cè)血壓心率,若胸痛發(fā)作頻率增加或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查冠狀動(dòng)脈情況。冬季注意保暖,外出時(shí)攜帶急救藥物如硝酸甘油片。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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