乳頭息肉通常表現(xiàn)為乳頭表面或乳管開口處的柔軟肉質(zhì)突起,可能伴隨乳頭溢液或輕微觸痛。乳頭息肉主要有乳頭狀瘤、纖維腺瘤、炎性息肉、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳頭腺瘤等類型,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
乳頭狀瘤多呈單發(fā)帶蒂的柔軟腫物,表面光滑或分葉狀,直徑多在5毫米以內(nèi)。可能與雌激素水平異常有關(guān),常表現(xiàn)為無痛性乳頭溢液,液體多為清亮或血性。確診需通過乳管鏡檢查或病理活檢,治療可采用乳管鏡下切除術(shù)或局部手術(shù)切除。
纖維腺瘤質(zhì)地較韌,邊界清晰可活動,直徑多在1-3厘米。青年女性多見,可能與乳腺組織對雌激素敏感性增高有關(guān),通常無自覺癥狀。超聲檢查可見類圓形低回聲團(tuán)塊,處理以手術(shù)切除為主,較小病灶可定期觀察。
炎性息肉多繼發(fā)于慢性乳頭炎,外觀呈紅色顆粒狀,常伴乳頭皸裂或分泌物結(jié)痂。與細(xì)菌感染、哺乳期損傷等因素相關(guān),可能出現(xiàn)灼熱感或瘙癢。治療需保持局部清潔,使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏,頑固病例需手術(shù)去除。
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤位于乳管內(nèi),表現(xiàn)為乳頭單孔血性溢液,擠壓乳暈區(qū)可能觸及條索狀物。屬于癌前病變,需通過乳管造影或磁共振明確范圍,標(biāo)準(zhǔn)治療為病變導(dǎo)管區(qū)段切除術(shù),術(shù)后需定期隨訪。
乳頭腺瘤呈實(shí)性結(jié)節(jié)樣增生,表面可能出現(xiàn)糜爛或潰瘍,需與佩吉特病鑒別。病理檢查可見腺體結(jié)構(gòu)增生,治療采用擴(kuò)大局部切除術(shù),切緣需保證無病變殘留。術(shù)后建議每半年進(jìn)行乳腺臨床檢查及影像學(xué)復(fù)查。
發(fā)現(xiàn)乳頭異常突起應(yīng)避免自行擠壓或抓撓,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。日常注意觀察息肉大小、質(zhì)地變化及是否伴隨溢液,記錄癥狀特點(diǎn)便于醫(yī)生評估。避免使用刺激性護(hù)膚品,哺乳期女性需特別注意乳頭清潔。所有乳頭息肉均需經(jīng)專業(yè)檢查排除惡性可能,不可因無癥狀而忽視隨訪。
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