27周胎兒偏小可通過調(diào)整飲食、增加營養(yǎng)攝入、定期產(chǎn)檢、改善胎盤功能、必要時(shí)住院治療等方式干預(yù)。胎兒偏小通常由母體營養(yǎng)不良、胎盤功能異常、妊娠合并癥、遺傳因素、胎兒自身問題等原因引起。
孕婦需保證每日攝入足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉、牛奶等,同時(shí)增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。避免高鹽高糖飲食,建議采用少食多餐模式,每日主食不少于300克,可適當(dāng)增加堅(jiān)果類食物補(bǔ)充健康脂肪。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可補(bǔ)充孕婦專用復(fù)合維生素、鐵劑、鈣劑等營養(yǎng)素。必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑如安素等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量。每日飲水量應(yīng)保持在1500-2000毫升,避免脫水影響胎盤血流。
需縮短產(chǎn)檢間隔至1-2周,通過超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測胎兒生長曲線、羊水量及臍血流指標(biāo)。配合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況,必要時(shí)進(jìn)行生物物理評(píng)分。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整干預(yù)方案,發(fā)現(xiàn)異常需立即處理。
確診胎盤功能不良者可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液改善子宮胎盤循環(huán),或阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。孕婦應(yīng)保證左側(cè)臥位休息,每日監(jiān)測胎動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間站立,必要時(shí)吸氧治療。
對(duì)于合并妊娠高血壓、重度貧血等疾病的孕婦,或胎兒生長受限嚴(yán)重者需住院治療。醫(yī)院可給予靜脈營養(yǎng)支持,使用硫酸鎂注射液保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng),密切監(jiān)測母胎情況,必要時(shí)提前終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持每日8-9小時(shí)睡眠,避免熬夜和過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但出現(xiàn)宮縮需立即停止。保持情緒穩(wěn)定,減少焦慮壓力。嚴(yán)格戒煙戒酒,避免接觸二手煙和有毒化學(xué)物質(zhì)。注意會(huì)陰清潔,預(yù)防感染。記錄每日胎動(dòng)情況,如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常減少或消失,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。定期進(jìn)行血糖血壓監(jiān)測,控制體重合理增長,但不要盲目增重。所有治療和用藥都需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用保健品或藥物。
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