老年婦科病通常由雌激素水平下降、生殖系統(tǒng)萎縮、慢性炎癥刺激、免疫功能減退、基礎(chǔ)疾病影響等因素引起,可能表現(xiàn)為外陰瘙癢、陰道干澀、異常出血、尿頻尿急、盆腔疼痛等癥狀。
絕經(jīng)后卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素分泌銳減,陰道黏膜變薄,局部抵抗力降低,易引發(fā)萎縮性陰道炎。建議保持外陰清潔干燥,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠囊。
子宮及附件組織萎縮可能造成子宮脫垂、壓力性尿失禁,常伴有下墜感。可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,嚴(yán)重者需使用子宮托或接受盆底重建手術(shù)。
長期陰道炎未規(guī)范治療可能上行感染引發(fā)盆腔炎,表現(xiàn)為分泌物異味、腰骶酸痛。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道凝膠。
年齡增長導(dǎo)致免疫防御能力下降,易反復(fù)發(fā)生念珠菌感染,典型癥狀為豆腐渣樣白帶??蛇x用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓治療。
糖尿病等慢性病會加重外陰瘙癢,高血壓可能誘發(fā)異常子宮出血。需控制原發(fā)病,定期婦科檢查排除惡性病變。
老年女性應(yīng)穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑清洗外陰,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑,每年進(jìn)行宮頸TCT及HPV篩查,出現(xiàn)持續(xù)出血或疼痛應(yīng)及時就醫(yī),日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力,飲食注意增加豆制品等植物雌激素攝入。
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