咳嗽引起胸部疼痛可能與呼吸道感染、胸膜炎、肌肉拉傷、胃食管反流、氣胸等原因有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、休息、抑酸治療、胸腔閉式引流等方式緩解。
病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)支氣管炎、肺炎等疾病,咳嗽時(shí)炎癥刺激胸膜或氣管可導(dǎo)致疼痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳痰癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星片、氫溴酸口服溶液等藥物控制感染和鎮(zhèn)咳。
肺部感染或結(jié)核可能累及胸膜,咳嗽時(shí)兩層胸膜摩擦?xí)a(chǎn)生尖銳疼痛,常伴隨呼吸困難。需完善胸部CT檢查,確診后使用利福平膠囊、異煙肼片等抗結(jié)核藥物,或頭孢克肟分散片等抗生素治療。
劇烈頻繁咳嗽可能導(dǎo)致肋間肌或胸壁肌肉勞損,表現(xiàn)為咳嗽時(shí)局部壓痛,觸摸患處疼痛加重。建議熱敷患處,服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
胃酸刺激食管可能引發(fā)反射性咳嗽,酸性物質(zhì)侵蝕可導(dǎo)致胸骨后燒灼樣疼痛。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。
肺大皰破裂或外傷可能導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔,咳嗽時(shí)肺組織受壓會(huì)產(chǎn)生突發(fā)性胸痛伴呼吸困難。需立即就醫(yī)進(jìn)行胸腔穿刺抽氣或閉式引流術(shù),必要時(shí)行電視輔助胸腔鏡手術(shù)。
咳嗽伴胸痛期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),用淡鹽水漱口緩解咽喉刺激。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)咯血、高熱等癥狀,需及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或胸外科完善胸部X線、肺功能等檢查。睡眠時(shí)采取半臥位可減輕夜間咳嗽,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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