治療頭癬的方法主要有外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、剃發(fā)輔助治療、消毒隔離措施、光動(dòng)力治療等。頭癬是由皮膚癬菌感染頭皮和毛發(fā)引起的傳染性疾病,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化治療方案。
適用于局限性輕度頭癬,常用酮康唑洗劑清洗頭皮后,涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏。藥物需覆蓋皮損及周圍2厘米正常皮膚,持續(xù)使用4-6周。治療期間觀察有無局部刺激反應(yīng),兒童使用時(shí)需家長協(xié)助規(guī)范涂藥。
中重度頭癬需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊或鹽酸特比萘芬片,療程通常4-8周。用藥前需檢查肝功能,服藥期間家長應(yīng)監(jiān)督兒童按時(shí)用藥?;尹S霉素片對某些菌種仍有效,但可能出現(xiàn)光敏反應(yīng)需注意防曬。
廣泛性感染建議剃除病發(fā),每周1次直至真菌鏡檢轉(zhuǎn)陰。剃發(fā)可減少真菌負(fù)荷,增強(qiáng)外用藥滲透性。操作時(shí)使用專用剃刀并消毒,避免交叉感染,剃發(fā)后需立即焚燒或密封處理病發(fā)。
患者毛巾、枕巾等物品需煮沸消毒,不與家人共用梳洗用具。學(xué)校兒童應(yīng)暫停集體活動(dòng),家長需每日用含氯消毒劑擦拭家具。寵物如出現(xiàn)脫毛需同步獸醫(yī)治療,切斷傳染源。
頑固性頭癬可采用5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法,通過光敏反應(yīng)殺滅真菌。治療前剃凈毛發(fā),照射后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫,需避光48小時(shí)。該療法可減少口服藥用量,但需專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。
治療期間保持頭皮清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。每日更換消毒過的棉質(zhì)帽子,飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。痊愈后繼續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā),家庭成員需同步篩查。若出現(xiàn)膿皰、淋巴結(jié)腫大等加重癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。愈后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查真菌鏡檢,確保徹底清除病原體。
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