虎咬癀是閩南地區(qū)對(duì)帶狀皰疹的俗稱(chēng),其常見(jiàn)用法主要有外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)治療和預(yù)防護(hù)理。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
帶狀皰疹急性期可遵醫(yī)囑使用噴昔洛韋乳膏或阿昔洛韋乳膏抗病毒,配合爐甘石洗劑緩解瘙癢。若繼發(fā)細(xì)菌感染需聯(lián)合莫匹羅星軟膏。外用藥物需避開(kāi)潰爛創(chuàng)面,每日涂抹2-3次,使用前應(yīng)清潔患處。
系統(tǒng)治療需口服抗病毒藥物如泛昔洛韋片、伐昔洛韋片,療程通常7-10天。疼痛明顯者可加用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。
紫外線照射或氦氖激光可促進(jìn)皮損結(jié)痂,緩解炎癥。疼痛頑固者采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激或半導(dǎo)體激光鎮(zhèn)痛。治療需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,每周2-3次,避免照射眼部等敏感部位。
肝膽濕熱證可用龍膽瀉肝丸,氣滯血瘀證選用血府逐瘀膠囊。外治采用青黛散調(diào)麻油外敷或火針點(diǎn)刺皰液。針灸選取夾脊穴、足三里等穴位,需由中醫(yī)師操作。
發(fā)病期間保持患處干燥,穿寬松棉質(zhì)衣物。50歲以上人群可接種重組帶狀皰疹疫苗。避免抓撓水皰,飲食忌辛辣發(fā)物。接觸嬰幼兒前需徹底洗手,防止病毒傳播。
帶狀皰疹患者應(yīng)保證充足休息,每日飲水量維持在1500-2000毫升?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免疲勞。若出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等特殊癥狀需立即就醫(yī)。皮損結(jié)痂后仍可能遺留神經(jīng)痛,可繼續(xù)采用維生素B1片和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力,降低復(fù)發(fā)概率。
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