乳糖不耐受嬰兒可以繼續(xù)喂母乳，但需調(diào)整喂養(yǎng)方式或補(bǔ)充乳糖酶。乳糖不耐受主要由先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性腸黏膜損傷等因素引起，表現(xiàn)為腹瀉、腹脹等癥狀。
1、少量多次喂養(yǎng)
將單次哺乳量減少20-30毫升，增加每日喂養(yǎng)次數(shù)至10-12次。少量母乳進(jìn)入腸道時(shí)可減輕乳糖負(fù)荷，使殘余乳糖酶充分分解乳糖。需觀察嬰兒排便次數(shù)是否減少至每日4次以下，腹脹哭鬧是否緩解。
2、前奶后奶分離
哺乳前手動(dòng)排出前奶10-15毫升，因前奶乳糖濃度較高。后奶脂肪含量更高可延緩胃排空，使乳糖酶有更長(zhǎng)時(shí)間發(fā)揮作用。該方法適合3月齡以上嬰兒，需確保后奶攝入量滿足每日500-600毫升需求。
3、添加乳糖酶制劑
在母乳喂養(yǎng)前15分鐘口服乳糖酶滴劑，如康麗賦乳糖酶滴劑、愛寶乳糖酶顆粒等。每100毫升母乳需補(bǔ)充4000-6000單位的乳糖酶，使用前需將制劑與5毫升37℃溫水混合。注意制劑開封后需冷藏且7日內(nèi)用完。
4、母親飲食調(diào)整
哺乳期母親每日限制乳制品攝入量不超過200毫升，優(yōu)先選擇低乳糖的酸奶、奶酪。同時(shí)增加牛肉、深海魚等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充維生素D幫助鈣吸收。需監(jiān)測(cè)嬰兒癥狀改善情況，一般2周可見效。
5、暫時(shí)混合喂養(yǎng)
重度不耐受時(shí)可暫時(shí)用無乳糖配方粉替代1-2次母乳，如雀巢AL110、美贊臣無乳糖配方粉。替代量不超過每日總奶量的30%，且需用勺喂避免乳頭混淆。待癥狀緩解后逐步恢復(fù)全母乳。
哺乳期間需定期監(jiān)測(cè)嬰兒體重增長(zhǎng)曲線，保證每日增重15-30克。母親應(yīng)保持均衡飲食，每日飲水2000毫升以上。注意觀察嬰兒肛周皮膚狀況，排便后及時(shí)清潔并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。若腹瀉持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血便、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就診兒科消化?？啤?/p>
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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