小腹痛但是不來月經(jīng)可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等因素有關(guān)??赏ㄟ^驗(yàn)孕檢查、激素檢測(cè)、超聲檢查等方式明確原因,并根據(jù)結(jié)果采取相應(yīng)治療。
妊娠早期可能出現(xiàn)停經(jīng)伴下腹隱痛,與胚胎著床或子宮增大有關(guān)。建議使用早孕試紙檢測(cè),若呈陽性需就醫(yī)確認(rèn)宮內(nèi)妊娠。避免劇烈運(yùn)動(dòng),禁止自行服用止痛藥物。
精神壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致激素紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)延遲及下腹墜脹??赏ㄟ^規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素E改善。若持續(xù)3個(gè)月以上月經(jīng)異常,需檢查性激素六項(xiàng)。
病原體上行感染可引起下腹持續(xù)性疼痛,伴陰道分泌物增多。需做婦科檢查及分泌物培養(yǎng),確診后可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、婦炎康膠囊等藥物治療。
異位內(nèi)膜組織刺激會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性加重的痛經(jīng),可能合并月經(jīng)量少。超聲檢查可見巧克力囊腫,確診后需使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊或考慮腹腔鏡手術(shù)。
囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)突發(fā)劇烈腹痛,可能干擾月經(jīng)周期。超聲可明確囊腫性質(zhì),較小囊腫可觀察,超過5厘米需手術(shù)切除。禁止腹部按摩或熱敷,防止囊腫破裂。
建議記錄腹痛時(shí)間與月經(jīng)周期變化,避免生冷辛辣飲食。穿著寬松衣物減少腹部壓迫,每日熱敷下腹不超過15分鐘。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐,須立即就醫(yī)排查宮外孕、黃體破裂等急癥。常規(guī)婦科檢查建議每年進(jìn)行一次,異常出血或疼痛超過兩周未緩解需做陰道超聲檢查。
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