眼睛被撞后腫起來可通過冷敷消腫、觀察癥狀、避免揉眼、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。眼睛腫脹通常由外傷性水腫、皮下出血、結(jié)膜充血、眶周軟組織損傷、骨折等原因引起。
受傷后24小時(shí)內(nèi)用冰袋或冷毛巾敷于腫脹部位,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少出血和滲出,緩解疼痛和腫脹。注意避免冰塊直接接觸皮膚,需用干凈紗布包裹。冷敷期間閉眼休息,減少眼球轉(zhuǎn)動(dòng)。
密切注意視力變化、眼球運(yùn)動(dòng)是否受限、有無復(fù)視或閃光感。檢查眼瞼能否正常開合,觀察結(jié)膜是否充血嚴(yán)重。記錄腫脹程度變化,若出現(xiàn)劇烈疼痛、視力模糊、瞳孔變形需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)需幫助兒童描述不適感,避免遺漏重要癥狀。
外傷后禁止揉搓或按壓患眼,以免加重皮下出血或造成二次損傷。睡覺時(shí)墊高枕頭減輕充血,外出佩戴平光鏡保護(hù)。保持眼部清潔,避免污水進(jìn)入。若佩戴隱形眼鏡需立即取出,改用框架眼鏡。
遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑局部噴涂,或口服活血化瘀類藥物如血府逐瘀膠囊。若伴隨感染可外用紅霉素眼膏,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。禁止自行使用含激素類藥膏,所有藥物使用不超過3天無效應(yīng)停用。
當(dāng)腫脹持續(xù)48小時(shí)不消退、出現(xiàn)視力下降、眼球凹陷或突出、眼壓升高時(shí),需急診排查眶壁骨折或眼球破裂。通過眼眶CT明確損傷程度,嚴(yán)重出血可能需行前房穿刺術(shù),骨折患者需進(jìn)行眶壁修復(fù)手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查眼壓和眼底。
恢復(fù)期間保持清淡飲食,多食富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花促進(jìn)組織修復(fù),限制辛辣刺激食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),睡眠時(shí)保持頭部抬高姿勢(shì)。兩周內(nèi)禁止游泳和桑拿,外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)遲發(fā)性視力變化或頭痛嘔吐,應(yīng)立即返院復(fù)查排除繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。
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