葡萄胎與侵蝕性葡萄胎的主要區(qū)別在于病理性質(zhì)及侵襲性，葡萄胎屬于良性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，而侵蝕性葡萄胎具有局部浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移的惡性特征。
葡萄胎表現(xiàn)為絨毛水腫形成水泡狀結(jié)構(gòu)，局限于宮腔內(nèi)，無肌層浸潤(rùn)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。典型癥狀包括停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血、子宮異常增大、血清hCG水平顯著升高，超聲檢查可見宮腔內(nèi)蜂窩狀或落雪樣回聲。治療以清宮術(shù)為主，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)hCG至正常范圍。
侵蝕性葡萄胎在葡萄胎基礎(chǔ)上出現(xiàn)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，可穿透子宮肌層甚至轉(zhuǎn)移至陰道、肺等部位。臨床表現(xiàn)除陰道流血外，可能出現(xiàn)子宮穿孔、腹腔內(nèi)出血或轉(zhuǎn)移灶癥狀如咯血。診斷需結(jié)合hCG持續(xù)不降或上升、影像學(xué)提示肌層浸潤(rùn)。治療需采用化療方案如甲氨蝶呤注射液聯(lián)合放線菌素D注射液，必要時(shí)行子宮切除術(shù)。
兩類疾病均需嚴(yán)格避孕至少1年，葡萄胎患者術(shù)后每2周復(fù)查hCG直至連續(xù)3次陰性后改為每月監(jiān)測(cè)，侵蝕性葡萄胎患者化療后需隨訪5年。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類及新鮮蔬菜水果，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)異常陰道流血、頭痛、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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